静岡県内の中学生のための志望校判定模擬試験です。

受験申込みフォーム【塾・私学用】

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静岡新標準模試の「団体受験申込み」は下記フォームよりお願いいたします。
(各学年・各受験回ごとに入力・送信をお願いいたします)
ご指定日までに問題用紙をお届けいたします。

※個人情報の取扱いにつきましては、個人情報保護法に遵守して適切に取扱ってまいります。

■お名前・団体名(必須)
■団体コード(3桁)
■教室コード(3桁)
■メールアドレス(必須)
■お届け先〒番号
(例:430-0944)
■お届け先住所
■TEL
(例:054-000-0000)
■FAX
(例:054-000-0000)
■回数(必須)
(第○回)※中1・2は第1回と第2回のみ
■学年(必須)
■受験人数(必須)
(○○人)
■リスニングCD枚数
不要(○枚)

※リスニングは必須問題です。CD枚数が未入力でも1枚手配しますので、必要ない場合は「不要」をお選び下さい。

■採点についてお選び下さい(必須)
貴塾採点採点依頼
■模試実施予定日をお知らせ下さい
(例:2017/01/01)
■問題用紙到着希望日時をお知らせ下さい
(例:2017/01/01)
までに到着指定日到着
10-12時14-16時16-18時18-20時19-21時

※問題用紙・成績資料は発送開始日より前にお出しできませんのでご注意ください。

★生徒登録用紙は問題発送開始日の1週間前までにご返送ください。

■ご要望・質問等

静岡模試出版会 TEL 0532-35-9773 受付時間 10:00 - 18:00 (土・日・祝日除く)

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